En contrapartida a los aumentos mamarios
naturales, que buscan incrementar el tamaño de los senos en sintonía con un
trabajo equilibrado y no dañino al cuerpo, encontramos el aumento pectoral o
mamoplastía de aumento, que mejora la forma del cuerpo de una mujer disconforme
con las proporciones de sus senos. También pueden ser aprovechadas para reparar
la pérdida de volumen de los senos luego de un embarazo, o para solucionar
desbalances o asimetrías en las proporciones de los senos, así como un método
de reconstrucción luego de otras cirugías en la zona del busto.
El procedimiento es practicado en forma
ambulatoria. Un implante se sitúa por medio de una incisión debajo del tejido
del seno, o debajo del músculo pectoral. Esta incisión quirúrgica puede ser
practicada por debajo del seno, alrededor del pezón, o en la axila. Por lo
general toma de dos a tres horas finalizar el procedimiento completo. Un
implante de seno se compone de una carcasa exterior que se llena con solución
salina (agua salada) o gel de silicona. La superficie externa puede ser lisa o
texturada, y los implantes se ofrecen en una gran cantidad de tamaños y formas
para ajustarse a las preferencias específicas de cada mujer.
La Administración de Alimentos y Drogas de
los Estados Unidos (USFDA) ha apoyado el uso tanto de solución salina como de
gel de silicona para los implantes de aumento mamario.
La investigación ha demostrado que los
implantes no aumentan las posibilidades de sufrir enfermedades y malignidades
en los pechos. La tasa de descubrimiento de cáncer de seno no se ven afectadas
si se combinan las técnicas de mamografía y examen físico en los senos.
En base a los presentes estudios
experimentados, los implantes deberían durar por años. Sin embargo, debido a
que no hay aún un implante de senos haya sido usado por toda una vida, es imposible dar una afirmación definitiva al
respecto.
Como en cualquier procedimiento quirúrgico,
verás que hay diversos problemas inherentes. Puede aparecer irregularidad
geométrica o engrosamiento de los tejidos cicatriciales, y ello podría requerir
de procedimientos quirúrgicos adicionales para reparar estas dificultades.
En situaciones de hemorragias se podría
requerir de la eliminación del implante, para controlar el sangrado. Las
infecciones son el siguiente factor más serio en la cirugía de aumento de
busto.
Si ocurre una
infección, los antibióticos solos no lograrán eliminar la infección a menos que
se retire el implante. Luego será necesario dejar fuera el implante por un
lapso de unos 3 meses, antes de que se considere seguro volverlo a colocarlo.
La amenaza de infecciones es menor al 0,5%. Por lo general, las infecciones se
restringen al período de postoperatorio temprano, aunque la infección puede aparecer mucho
después; por fortuna el implante puede ser removido normalmente, y exitosamente
reemplazado más adelante, cuando la infección haya sido totalmente controlada y
resuelta.
Pueden ocurrir cambios sensoriales,
resultando en adormecimiento, incomodidad y, aunque estos síntomas no son
duraderos ni críticos por regla general, pueden serlo en determinadas situaciones.
Los cambios sensoriales temporales usualmente y por lo general duran de dos a
seis meses. No hay estudios que indiquen que los implantes obstaculicen la
lactancia.
Contractura de encapsulamiento: Hay una
cápsula natural de tejidos que se desarrolla alrededor de la prótesis y, a
veces, puede endurecerse o contraerse, creando una firmeza poco natural o un
contorno demasiado definido en los senos. Esta condición es conocida como
"encapsulamiento", y es una complicación poco frecuente cuyo riesgo podría
ser minimizado mediante ejercicios rutinarios. Si sucede una contractura de
encapsulamiento es posible que se requiera una capsulectomía abierta o cerrada.
Arrugas: Puede verse o experimentarse arrugas
o irregularidades en la piel en la zona del implante, es un posible problema
que conlleva cualquier prótesis mamaria. El riesgo extra de las arrugas depende
del buen estado y posición del dispositivo relleno con solución salina. Ello se
debe principalmente a que el problema con estas arrugas es el posicionamiento
del implante lleno con solución salina, si va debajo del tejido muscular podría
ayudar en la disminución de la formación de estas arrugas. Esto puede ser en
especial valedero para personas que tienen poco tejido mamario.
Al elegir las medidas de la prótesis, la
decisión debería ser tomada en conjunto por el paciente y el médico antes de la
cirugía. Finalmente, la elección de las medidas de la prótesis se hará por la
paciente, quien debiera reconocer los beneficios de una selección conservadora.
La contractura capsular y las arrugas son mucho más frecuentes en implantes de
mayores tamaños. El adormecimiento postoperatorio y las caídas a largo plazo
son mucho más frecuentes cuando se eligen prótesis de mayores tamaños. La forma
de tus senos aumentados dependerá de las dimensiones y las formas de tus
implantes, junto a la apariencia de tu pecho previo a la cirugía. El mismo
tamaño y forma exactas en un implante pudieran verse diferente en pacientes
distintas. Por esa razón, una mujer debe tener la mente en claro cuando elija
un implante simplemente porque luce bien en alguien más.
El busto, normalmente, recubre al músculo en
la pared del pecho, llamado músculo pectoral. Los implantes de senos pueden ser
insertados por arriba o por debajo de este músculo. Cuando los implantes son
colocados por debajo del músculo, se conoce a ello generalmente como colocación
inframuscular o colocación subpectoral. Cuando la prótesis es colocada por
arriba del músculo, se lo conoce como colocación subglandular o colocación
submamaria, significando que está por debajo de la gandula mamaria. Una ventaja
considerable de la ubicación submuscular es que puede permitir mucha más
facilidad de obtener mamografías. Se dice generalmente que hay muchas menores
posibilidades de no hallar una lesión en la mamografía cuando el implante está
por debajo del músculo. El músculo pectoral tiende a mantener el implante
contra la pared pectoral cuando se ejecuta la mamografía. Otro beneficio de la
ubicación submuscular es que el implante se coloca enteramente por debajo del
tejido mamario, reduciendo el riesgo de interferencias con la funcionalidad
mamaria.
También se piensa que los implantes
submusculares son menos propensos a desarrollar firmezas (contractura
capsular). Esto puede ser como consecuencia de la presión o del masaje interno
del músculo por todo el implante, y su consecuente tejido cicatricial
(cápsula). Aunque este beneficio no ha sido verificado definitivamente, se
observa que las pacientes presentan muchas menos contracturas capsulares cuando
sus implantes han sido colocados por debajo del músculo.
Las contras de la ubicación submuscular del
implante es que conlleva una recuperación más dolorosa que la de la ubicación
subglandular, así como posee mayores tiempos de sanación. Aunque esta
incomodidad es generalmente más larga para los implantes submamarios, las
mejoras en cuanto a la sanación no perduran demasiado, y las pacientes ya se
sienten normales al cabo de dos semanas.
El dolor más agudo dura una semana, en
promedio. El uso exagerado de los brazos y de los músculos pectorales pueden
causar que los implantes submusculares "se eleven" (se desplacen
hacia arriba en el pecho) inicialmente, y esta ubicación submuscular de los
implantes requiere de mucho más tiempo para ser reparada que en los implantes
submamarios. Se espera que al principio se vea un poco de aplastamiento debajo
del busto. Esto lleva uno o dos meses en promedio, para que el tejido se estire
y se suavice, y que así los senos puedan "redondearse" en su sector
inferior.
Incisiones: hay una gran variedad de métodos
en los que el implante mamario puede ser insertado. La incisión puede ser
realizada por debajo del seno (inframamaria), en la axila (transaxilar), o
alrededor de la parte inferior de la areola del pezón (periareolar). El corte
por debajo del busto (inframamario) es, probablemente, el más común debido a
muchos factores. Primero, es un lugar que queda oculto. Finalmente, las
cicatrices inframamarias por lo general tienen buena recuperación; la técnica de
la incisión ha sido practicada por muchos años y sigue siendo una opción viable
a la que generalmente no se asocian complicaciones.
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